Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Η Σάββη Μάλλιου Κριαρά είναι Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος M.D. PhD, τ. Στρατιωτικός ιατρός, τ. Γ.Γ. Ελληνικής Μαστολογικής Εταιρείας, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Επιστημονικός Συνεργάτης του ATHENS COLORECTAL GROUP, Επιστημονικός συνεργάτης του babyzone.gr και Επιστημονικός Σύμβουλος του emedi .gr.
Γεννήθηκε στα Ιωάννινα. Είναι παντρεμένη με τον Πνευμονολόγο-Εντατικολόγο και υπεύθυνο των Μεταμοσχεύσεων Πνεύμονος του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Ιωάννη Κριαρά με τον οποίο έχει 3 παιδιά.
Είναι τ. Στρατιωτικός Ιατρός της Πολεμικής Αεροπορίας. Ειδικεύτηκε στο Νοσοκομείο ο Άγιος Σάββας στην ειδικότητα της Παθολογίας-Ογκολογίας.
Είναι Διδάκτωρ Του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και έχει κάνει μετεκπαίδευση στην παθολογική ογκολογία στην Αμερική, αλλά και  στην παχυσαρκία και στη διατροφή σε ασθενείς με προβλήματα υγείας. Είναι πιστοποιημένη από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό στην Ογκολογία και έχει πολλές τιμητικές διακρίσεις και συμμετοχές σε  ερευνητικά προγράμματα. Είναι μέλος σε πολλές ιατρικές εταιρείες και  γνωρίζει άριστα τα Αγγλικά. 

Έχει πλούσια επιστημονική δραστηριότητα με διαλέξεις, παρουσιάσεις σε συνέδρια, προεδρεία, οργανωτικές επιτροπές, δημοσιεύσεις σε ξένα και ελληνικά περιοδικά, αναρτημένες ανακοινώσεις σε διεθνή και ελληνικά συνέδρια, περιλήψεις σε πεπραγμένα διεθνών και ελληνικών συνεδρίων, προφορικές ανακοινώσεις σε διεθνή και ελληνικά συνέδρια, έχει συμμετοχή σε συγγραφή ιατρικών βιβλίων, έχει παρακολουθήσει πολλά σεμινάρια, αλλά και πολλά διεθνή και ελληνικά συνέδρια.

Είναι συμβεβλημένος ιατρός και με τον ΕΟΠΥΥ.

Ιατρείο: Λεωφόρος Γαλατσίου 135 & Μπουμπουλίνας Γαλάτσι,  Αθήνα, ΤΚ: 11146

Τηλέφωνα: 210 2131940, 210 8252019, 6974639366

Ιστοσελίδες: emedi.gr, preventionearlydetection.blogspot.com

email για άμεση επικοινωνία: sevvimalliou@ gmail.com

Aν θέλετε το emedi να μεσολαβήσει για να σας κλείσει άμεσα ραντεβού με τη γιατρό στείλτε μήνυμα στο: info@emedi.gr

Καρκίνος ενδομητρίου

Είναι ο συχνότερος  γυναικολογικός καρκίνος με συχνότητα 30-35 ανά 100.000 περιστατικά. Έχει 6η θέση σε συχνότητα στις γυναίκες  και μικρή θνησιμότητα.

Γράφει

η Σάββη Μάλλιου Κριαρά MD, PhD

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος

Η 5ετής επιβίωση είναι 90% σε αρχικό στάδιο και 25-30% σε προχωρημένο στάδιο.

Η πρώιμη διάγνωση με την μητρορραγία είναι εφικτή, γιατί είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα.

Τα ενδογενή και εξωγενή οιστρογόνα χωρίς προγεστερόνη και η ταμοξιφένη αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου. Τα αντισυλληπτικά νέας γενιάς με προγεστερόνη βοηθούν.

Η παχυσαρκία, η υπογονιμότητα, η πρώιμη εμμηναρχή, η καθυστερημένη εμμηνόπαυση αυξάνουν τον κίνδυνο.

Ο καρκίνος ενδομητρίου μπορεί να είναι και εξωμήτριος.

Ιστολογικοί τύποι

-Ενδομητροειδή 80%

-Ορώδη 5-10%

-Διαυγοκυτταρικά 1-5%

-Βλεννώδη μεικτού τύπου

-Πλακώδη

-Μεταβατικού τύπου

-Αδιαφοροποίητο

-Ενδομητροειδές καρκινοσάρκωμα που είναι ένας τύπος με πολύ κακή πρόγνωση

Χειρουργική σταδιοποίηση 

TH/BSO: Ολική υστερεκτομή και αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωθηκεκτομή

RH: Ριζική υστερεκτομή

Πλύσεις περιτοναϊκού υγρού και έλεγχο πυελικών και παραορτικών  λεμφαδένων

Ολική υστερεκτομή με αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωθηκεκτομή

Επιπλεκτομή σε ορώδες γιατί έχει κακή πρόγνωση

Σε αφαίρεση οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων δεν ξέρουμε το όφελος επιβίωσης

80% των ασθενών είναι στο στάδιο Ι

Αν δεν υπάρχουν ορμονικοί υποδοχείς στην ιστολογική κατά 95% είναι αδενοκαρκίνωμα

Σταδιοποίηση κατά FIGO

I: Σώμα μήτρας

Ιa: Στο ενδομήτριο

Ιb: Λιγότερο από το 1/2 του μυομητρίου

Ιc: Περισσότερο από το μισό μυομήτριο

ΙΙ: Επέκταση στον τράχηλο της μήτρας

ΙΙα: Ενδοτραχηλική εμπλοκή Ca

IIb: Διήθηση τραχηλικού στρώματος

ΙΙΙ: Επέκταση πέρα από τη μήτρα

ΙΙΙα: Ορογόνος και εξαρτήματα και θετική κυτταρολογική περιτοναϊκού υγρού

ΙΙΙΒ: Κόλπος

ΙΙΙC: Πυελικοί ή παραορτικοί λεμφαδένες

IV: Επέκταση σε γειτονικά ή απομακρυσμένα όργανα

IVa: Ουροδόχος κύστη και /ή έντερο

IVb: Ενδοκοιλιακοί ή βουβωνικοί αδένες ή απομακρυσμένα όργανα

Σταδιοποίηση ΤΝΜ

0: Tis N0 M0

I: T1 N0 M0

Ia: T1a N0 M0

Ib: T1b N0 M0

Ic: T1c N0 M0

II: T2 N0 M0

IIa: T2a N0 M0

IIb: T2b N0 M0

III: T3 N0 M0

IIIa: T3a N0 M0

IIIb: T3b N0 M0

IIIc: T1 N1 M0

        T2 N1 M0

        T3a N1 M0

        T3b N1 M0

IVa: T4 N0-1 M0

IVb: T1-4 N0-1 M1

Χαμηλού κινδύνου

1. Ια, Ιβ Grade 1 & 2 ενδομητροειδές

Ενδιάμεσου κινδύνου

1. Ic Grade 1 & 2 ενδομητροειδές

2. Ια, Ιβ Grade 3 ενδομητροειδές

3. IIa Grade 1 & 2

Υψηλού κινδύνου

1.  Ic Grade 3 ενδομητροειδές

2.  Ια, Ιβ & Ic ορώδες, διαυγές, μικροκυτταρικό και αδιαφοροποίητο

3.  ΙΙ & ΙΙΙα

Στάδιο Ι

Χαμηλού κινδύνου γίνεται μόνο χειρουργείο

Ενδιαμέσου κινδύνου γίνεται βοηθητική πυελική ακτινοθεραπεία που ελαττώνει τον κίνδυνο για πυελικές και κολπικές υποτροπές, αλλά δεν αυξάνει την επιβίωση. Ασθενείς με 2 από τους 3 μείζονες παράγοντες (ηλικία άνω των 60 ετών, βαθύς, G3) έχουν τοπικοπεριοχική υποτροπή σε ποσοστό άνω του 15% και η adjuvant πυελική ή ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι επιτακτική.

Υψηλού κινδύνου

Πυελική ακτινοθεραπεία για έλεγχο τοπικοπεριοχικής νόσου κι επειδή υπάρχει κίνδυνος απομακρυσμένων μεταστάσεων adjuvant χημειοθεραπεία.

Στάδιο ΙΙ

Στάδιο ΙΙα: Όπως το Ι

Στάδιο ΙΙβ: Ριζική υστερεκτομή, αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή και αφαίρεση λεμφαδένων και σε υψηλού κινδύνου adjuvant ακτινοθεραπεία με ή χωρίς βραχυθεραπεία.

Σε χαμηλού κινδύνου μπορούν να δοθούν μόνο προγεστερινοειδή.

ΙΙΙ & IV

Σε καλή γενική κατάσταση πρέπει να γίνεται μέγιστη χειρουργική μείωση του όγκου.

Σε ΙΙΙ με θετική κυτταρολογική περιτοναϊκού υγρού γίνεται θεραπεία όπως σε Ι & ΙΙ υψηλού κινδύνου.

Στη χειρουργική σταδιοποίηση η πρόγνωση στο στάδιο Ι είναι ίδια με το ΙΙΙ και κλινικά η ΙΙΙ ίδια με του  IV

Παθολογοανατομικά η πρόγνωση σε στάδιο Ι είναι ίδια με ΙΙΙ και κλινικά η ΙΙΙ ίδια με του  IV

Grade 1: Μη πλακώδες, μη μοριοειδές, συμπαγές σε λιγότερο από 5% του όγκου

Grade 2: Μη πλακώδες, μη μοριοειδές, συμπαγές σε 5-50% του όγκου

Grade 3: Μη πλακώδες, μη μοριοειδές, συμπαγές σε μεγαλύτερο από 50% του όγκου

Η ατυπία η πυρηνική αυξάνει το Grade

Πριν το χειρουργείο γίνεται ακτινογραφία θώρακος, γυναικολογική εξέταση, διακολπικός υπέρηχος, CT ή MRI κοιλίας

Προγνωστικοί παράγοντες είναι το χειρουργικό στάδιο, το Grade, το βάθος διείσδυσης του μυομητρίου, ο ιστολογικός τύπος, η ηλικία, η διήθηση των αγγείων και λεμφαδένων και η ενδοτραχηλική διήθηση.

Χειρουργείο μόνο γίνεται σε:

-Στάδιο Ια &Ιβ όταν εντοπίζεται στο ενδομήτριο και στο λιγότερο του 50% του μυομητρίου Grade I & II

-Στάδιο Ια μόνο στο ενδομήτριο και Grade III

-Δεν πρέπει να υπάρχει λεμφαγγειακή διήθηση

-Δεν πρέπει να υπάρχει αγγειακή διήθηση

Σε στάδιο Ια στο ενδομήτριο Grade III μπορεί να γίνει χειρουργείο και βραχυθεραπεία

Χειρουργείο και ακτινοθεραπεία γίνεται:

-Σε στάδιο Ic με διήθηση μεγαλύτερη από 50% του ενδομητρίου και διήθηση του τραχήλου

-Όχι λεμφαγγειακή διήθηση

-Όχι μεταστατική νόσοσς

-Όχι καλή χειρουργική σταδιοποίηση

Σε διήθηση του στρώματος του τραχήλου της μήτρας γίνεται χειρουργείο και ακτινοθεραπεία και βραχυθεραπεία

Χειρουργείο και adjuvant χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία και βραχυθεραπεία γίνεται:

-Σε ασθενείς Ιβ Grade III

-Στάδιο ΙΙΙ με κύτταρα στο περιτόναιο, στον κόλπο και διήθηση των πυελικών και παραορτικών λεμφαδένων

-Σε στάδιο Ιc Grade II

-Σε άλλο ιστολογικό τύπο εκτός από το ενδομητροειδές

-Σε λεμφαγγειακή διήθηση

Σχήματα adjuvant χημειοθεραπείας:

1. Cisplatin 75mg-Epirubicin 75mg ανά τετραγωνικό ανά 21 ημέρες για 4-6 κύκλους

2. Paclitaxel 175mg & Carboplatin AUC 5-6 ανά τετραγωνικό ανά 21 ημέρες για 4-6 κύκλους

3. Cisplatin 50mg-Epirubicin 75mg-Cyclophosphamide 500mg ανά τετραγωνικό ανά 28 ημέρες για 4 κύκλους

4. Cisplatin 50mg-Epirubicin 60 mg- Paclitaxel 160mg ανά τετραγωνικό ανά 21 ημέρες για 4-6  κύκλους + GSF

Σε μη ενδομητροειδές προτιμούνται τα σχήματα με paclitaxel

Ακτινοθεραπεία γίνεται στο τέλος της χημειοθεραπείας ή ενδιάμεσα π.χ. Ακτινοθεραπεία και Cisplatin 50mg/m2 εβδομαδιαία, μετά ακτινοθεραπεία και μετά Paclitaxel & Carboplatin adjuvant

Σε Ια μπορεί να γίνει διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητας με παρακολούθηση και προγεστερινοειδή και η επέμβαση γίνεται μετά την τεκνοποίηση ή σε πρόοδο νόσου.

Μεταστατική νόσος

PS 0-1

1.  Cisplatin 75mg-Epirubicin 75mg ή Doxorubicin 50mg ανά τετραγωνικό ανά 21 ημέρες

2.  Paclitaxel 175mg & Carboplatin AUC 5-6 ανά τετραγωνικό ανά 21 ημέρες

3.  Cisplatin 50mg-Epirubicin 75mg-Cyclophosphamide 500mg ανά τετραγωνικό ανά 28 ημέρες

4. Cisplatin 50mg-Epirubicin 60 mg ή Doxorubicin 45mg - Paclitaxel 160mg ανά τετραγωνικό ανά 28 ημέρες  + GSF

5. Προγεστερενοειδή σε Grade I & II

PS 2

1. Epirubicin 75mg ή Doxorubicin 50mg ανά τετραγωνικό ανά 21 ημέρες

2. Carboplatin AUC 5-6 ανά τετραγωνικό ανά 21 ημέρες

3. Προγεστερενοειδή σε θετικούς ορμονικούς υποδοχείς  megestrol acetate 160-320mg/d

Σε μη ενδομητροειδή τύπο γίνεται Paclitaxel

Σε μειωμένο κίνδυνο δεν απαιτείται adjuvant θεραπεία

Σε ενδιάμεσο κίνδυνο απαιτείται παρακολούθηση ή ακτινοθεραπεία ή τίποτε και σε υποτροπή γίνεται salvage χημειοακτινοθεραπεία

Σε θετικούς λεμφαδένες γίνεται χημειοθεραπεία

Σε υψηλού κινδύνου γίνεται χημειοακτινοθεραπεία διαδιχικά ή ακτινοθεραπεία με Cisplatin ή ακτινοθεραπεία μόνο

Σε στάδιο ΙΙα ή ΙΙβ γίνεται βραχυθεραπεία

Σε θετικούς λεμφαδένες γίνεται χημειοθεραπεία με Cislatin/Cisplatin & paclitaxel

Να τονισθεί ότι η χημειοθεραπεία δεν έχει όφελος στην επιβίωση παρά μόνο στη μείωση των τοπικών υποτροπών.

Σε κλινικές δοκιμές εντατικές βρίσκεται η ορμονοθεραπεία με προγεστερενοειδή, ταμοξιφένη και αναστολείς αρωματάσης, γοναδοτροπίνες.

Το σάρκωμα μήτρας (στρωματικό, αδιαφοροποιήτο Mullerian και λειομυοσάρκωμα) έχει κακή πρόγνωση και χρησιμοποιούνται μόνα ή σε συνδυασμούς (Doxorubicin ή epirubicin),  (paclitaxel ή docetaxel, gemcitabine, epirubicin, ifosphamide, dacarvazine),  (mesna, adriamycin, ifosphamide, dacarvazine).

Σε όλες τις περιπτώσεις προτείνεται η εξατομικευμένη θεραπεία με μοριακή ανάλυση του όγκου και έλεχο του αίματος για ελεύθερα καρκινικά κύτταρα.  Με τον έλεγχο αυτό θα εξακριβωθεί η ανάγκη για χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία ή ακόμη και στοχευμένη θεραπεία και θα γίνει σαφές ποια φάρμακα μπορούν να είναι αποτελεσματικά. Έτσι οι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε στοχευμένη και απολύτως εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου, αποφεύγοντας τις περιττές θεραπείες και τις παρενέργειές τους.

Πρόληψη ή θεραπεία

Η Ενημέρωση είναι Δύναμη-Δημοκρατική Συμμαχία

 

 

 

Πρόληψη ή θεραπεία. Εσύ διαλέγεις...

Η Ενημέρωση είναι Δύναμη: η σημασία της πρόληψης κατά του καρκίνου του μαστού

-Αν έχεις κληρονομικό ιστορικό, το γενετικό τεστ μπορεί να βοηθήσει.

Να είστε ενήμερες για το οικογενειακό ιστορικό. Έχοντας ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού αυξάνεται ο κίνδυνος. Αν μια γυναίκα στην οικογένειά σας είχε καρκίνο του μαστού, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι κληρονομικός.  Λάβετε υπόψη, ότι ακριβώς επειδή η μητέρα ή η αδελφή σας είχε καρκίνο του μαστού, αυτό δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε σίγουρα καρκίνο του μαστού.

- Απέφυγε την παχυσαρκία

Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος (BMI κάτω από 25) σε όλη τη ζωή σας. Η αύξηση του βάρους στη μέση ηλικία, ανεξάρτητα του BMI, έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Επιπλέον και το αυξημένο ΒΜΙ έχει  αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο του μετεμμηνοπαυσιακού καρκίνου του μαστού.

- Απέφυγε την υπερβολική λήψη οινοπνεύματος

Ελαχιστοποίηση ή αποφυγή αλκοόλ.  Η χρήση του αλκοόλ είναι παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού. Μελέτη του Χάρβαρντ, έχει αποδείξει ότι οι γυναίκες που καταναλώνουν περισσότερα από ένα αλκοολούχα ποτά την ημέρα, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού μέχρι και 20-25 τοις εκατό.

-Σταματήστε το κάπνισμα

Παρά το γεγονός ότι δεν υπήρξε άμεση σχέση μεταξύ καπνίσματος και καρκίνου του μαστού, οι μελέτες δείχνουν ότι το κάπνισμα σε νεαρή ηλικία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Το κάπνισμα πάντως είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα

- Κατανάλωσε ωμά λαχανικά και φρούτα

Φάτε επτά ή περισσότερες μερίδες καθημερινά. Είναι καλύτερο να τρώτε τα λαχανικά ωμά ή ελαφρώς μαγειρεμένα, δεδομένου ότι ορισμένα από τα φυτοχημικά που προσφέρουν προστασία έναντι του καρκίνου του μαστού καταστρέφονται από τη θερμότητα. Προστασία προσφέρουν και τα εσπεριδοειδή, τα μούρα και τα κεράσια. 

- Κάνε άσκηση τακτικά, για να ελαττώσεις τα επίπεδα των ορμονών σου

Να ασκείστε τακτικά το υπόλοιπο της ζωής σας. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η τακτική άσκηση προσφέρει ισχυρή προστασία κατά του καρκίνου του μαστού. Στόχος τα 30 λεπτά ή περισσότερο μιας μέτριας έντασης αερόβιας άσκησης (γρήγορο περπάτημα) πέντε ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα. 

- Κατανάλωσε τα σωστά λίπη

Ο τύπος του λίπους στη διατροφή μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο του μαστού καρκίνου. 

Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση των ω-6 λιπαρών οξέων (ηλιέλαιο), κορεσμένων και τρανς λιπαρών. 

Μεγιστοποιήστε την πρόσληψη των ωμέγα-3, ειδικά από τα λιπαρά ψάρια (σολομός, ο τόνος, το σκουμπρί, σαρδέλες, πέστροφα λίμνης και ρέγγα). Καταναλώστε τα μονοακόρεστα λάδια (ελαιόλαδο,  καρύδια , αβοκάντο) ως βασική πηγή λίπους σας, καθώς τα τρόφιμα αυτά έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες. Οι ξηροί καρποί και οι σπόροι  παρέχουν το σελήνιο που προστατεύει από τον καρκίνο.

- Κατανάλωσε όσπρια και τροφές με φυτικές ίνες

Καταναλώστε τους σωστούς υδατάνθρακες!  Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση των τροφών υψηλού γλυκαιμικού δείκτη (άσπρο αλεύρι, άσπρο ρύζι, πατάτες και ζάχαρη). Αυτές οι τροφές προκαλούν ορμονικές αλλαγές που προωθούν την κυτταρική ανάπτυξη στο μαστό. Αντικαταστήστε αυτά με το σιτάρι και τα όσπρια που περιέχουν φυτικές ίνες.

- Καταναλώστε βιολογική σόγια

Επιδημιολογικές μελέτες  έχουν δείξει μια θετική συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης σόγιας και μειωμένου κίνδυνου καρκίνου του μαστού.

-Τα οιστρογόνα με προγεστίνη  (θεραπεία με οιστρογόνα, αντισυλληπτικά, στειρότητα, εγκυμοσύνη σε μεγάλη ηλικία, εμμηνόπαυση) μπορεί σε μερικές περιπτώσεις ν’ αυξήσουν τον κίνδυνο

Ελαχιστοποιήστε την έκθεση στα οιστρογόνα. Μην παίρνετε  οιστρογόνα που διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Επίσης, αποφύγετε αυτά που βρίσκονται στο περιβάλλον, όπως στα φυτοφάρμακα και βιομηχανικά χημικά προϊόντα (parabens). Χρησιμοποιείτε βιολογικά προϊόντα.

-Πάρτε συμπληρώματα

 Πάρτε συμπληρώματα και φυτοοιστρογόνα. Καθημερινά μία πολυβιταμίνη, με βιταμίνη C, βιταμίνης Ε, ιχθυέλαιο, βιταμίνη D, κουρκουμίνη (κάρυ), σόγια και σελήνιο.

-Υιοθετήσετε μια θετική στάση ζωής

Διατηρήστε μια θετική σκέψη.  Αναπτύξτε τις σχέσεις σας με την οικογένεια και τους φίλους. 

Να κοιμάστε αρκετά (7-8 ώρες). 

- Το screening  όπως η τακτική μαστογραφία και η αυτοεξέταση μπορεί να βοηθήσουν

στην πρώιμη διάγνωση

Ελέγξτε το στήθος σας κάθε μήνα. Η αυτοεξέταση μαστού κάθε μήνα δεν μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, αλλά μπορεί να βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό του καρκίνου του μαστού. Κάντε ψηφιακή μαστογραφία αναφοράς και υπέρηχο μαστών στα 40 και κάθε χρόνο μετά τα 50. Όσο νωρίτερα διαγνωσθεί καρκίνος του μαστού, τόσο λιγότερο επιθετική είναι η θεραπεία. 

Πρόληψη  ή θεραπεία; Εσύ διαλέγεις!

 Τα συνθήματά μας:

-Η πρόληψη είναι υπόθεση όλων των γυναικών.

-Πρόληψη τώρα, πρόβλημα ποτέ!

- Η πρόληψη είναι η λύση

- Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία

- Η πρόληψη του καρκίνου του μαστού είναι πρόκληση

-Η πρόληψη σώζει ζωές!

- Την πρόληψη την χρωστάτε στην οικογένειά σας, που σας έχει ανάγκη!

- Πρόληψη  ή θεραπεία; Εσύ διαλέγεις! 

14.03.12 Εκδήλωση της Γραμματείας Γυναικών της Δημοκρατικής Συμμαχίας με θέμα: "Η Ενημέρωση είναι Δύναμη: η σημασία της πρόληψης κατά του καρκίνου του μαστού".

Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

γ.γ. Ελληνικής Μαστολογικής Εταιρείας

Παρακολουθήστε όλη την εκδήλωση και ενημερωθείτε.

Βιβλιογραφία

1. BRCA1 testing in families with hereditary breast- ovarian cancer. A prospective study of patient decision making and outcome. JAMA. 1996;257:24

2. Adult Weight Change and Risk of Postmenopausal Breast Cancer. JAMA. 2006;296:193-201

3. Alcohol and Breast Cancer. Review of Epidemiologic and Experimental Evidence and Potential Mechanisms. JAMA. 2001;286:2143-2151

4. Recreational physical Activity and the Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women. JAMA. 2003;290q1331-1336

5. Menopausal Estrogen and Estrogen-Progestin Replacement Therapy and Breast Cancer Risk. JAMA.2000;283:485-491

6. Screening for Breast Cancer, JAMA. 2005;293:1245-1256