Ακμή

Η ακμή (Acne Vulgaris) είναι μια ασθένεια του δέρματος που εμφανίζεται κυρίως στην εφηβική ηλικία στο 85% των περιπτώσεων, ενώ η ακμή πολλές φορές συνεχίζει να υπάρχει και στην ενηλικίωση. 

Οφείλεται κυρίως στην αντίδραση του οργανισμού σε μεγάλες ποσότητες ορμονών (τεστοστερόνη) ανδρογόνων, σε βακτήρια αλλά και σε  αλλεργίες από διάφορα τρόφιμα. Είναι νόσημα των σμηγματογόνων αδένων κι εμφανίζεται σε μέρη του σώματος που αυτοί αφθονούν.

Συμπτώματα ακμής

Η πλέον συνηθισμένη μορφή ακμής είναι η Acne Vulgaris που σημαίνει «κοινή ακμή».

Το πρόσωπο και το πάνω μέρος του λαιμού επηρεάζονται συχνότερα, αλλά και η πλάτη, ο θώρακας και οι ώμοι επηρεάζονται επίσης.

Η ακμή επηρεάζει  την ψυχολογία και αποφέρει χαμηλό αυτοσεβασμό και σύμφωνα με μια έρευνα προκαλεί κατάθλιψη και μπορεί να δημιουργήσει και τάσεις αυτοκτονίας. Η ακμή τείνει να εμφανίζεται στην εφηβική ηλικία, γι’ αυτό απαιτείται γρήγορη και έντονη θεραπεία  για να μειώσει τις αρνητικές επιδράσεις στο άτομο.

Αίτια ακμής

Αρκετοί παράγοντες συνδέονται με την ακμή:

• Οικογενειακό ιστορικό
• Ορμονική δραστηριότητα
• Στρες
• Συσσώρευση νεκρών κυττάρων του δέρματος
• Βακτήρια στους πόρους
• Ερεθισμός του δέρματος
• Η χρήση αναβολικών στεροειδών
• Οιαδήποτε φάρμακα περιέχουν αλογόνα, λίθιο ή ανδρογόνα
• Έκθεση σε υψηλά επίπεδα χλωρίου
• Έκθεση σε συγκεκριμένα φάρμακα και στα ναρκωτικά

Μύθοι για την ακμή

Η ακμή δεν προκαλείται από την έλλειψη καθαριότητας. Η αντίληψη ότι οι μαύροι πόροι είναι ακαθαρσίες που έχουν παγιδευτεί στους πόρους είναι εσφαλμένη. Στην πραγματικότητα το μαύρο χρώμα οφείλεται στην κερατίνη.

Επίσης λέγεται  ότι ο αυνανισμός προκαλεί ακμή και πως η ακμή υποχωρεί όταν το άτομο έχει σεξουαλική επαφή ή έχει πλήρη αποχή. Στην πραγματικότητα καμία έρευνα δεν έχει υποστηρίξει αυτόν τον μύθο.

Θεραπεία ακμής

Τα φάρμακα είναι τοπικά που εφαρμόζονται στο δέρμα και συστηματικά που λαμβάνονται από το στόμα.

Τα φάρμακα στοχεύουν  στην υπερπαραγωγή σμήγματος, στην υπερανάπτυξη της ακμής και στην καταπολέμηση της φλεγμονής. Πολλά από τα τοπικά σκευάσματα προκαλούν αρχικά ερεθισμό του δέρματος και φωτοευαισθησία. Τα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται από το στόμα είναι αντιβιοτικά και η ισοτρετινοϊνη που είναι παράγωγο της βιταμίνης Α. Η θεραπεία θεωρείται  απαραίτητη για την αποφυγή μόνιμων ουλών που σημαδεύουν το πρόσωπο,  αλλά και την ευαίσθητη εφηβική ζωή.

Γενικά μέτρα κατά της ακμής
Συνίσταται  καθαρισμός με ειδικά συνθετικά καθαριστικά του δέρματος και νερό. Δεν είναι απαραίτητη η χρήση βακτηριοστατικών αντισηπτικών καθαριστικών. Απαγορεύεται η σύνθλιψη, πίεση, ξύσιμο των βλαβών της ακμής.
Για τον ίδιο λόγο αντεδείκνυται και ο "καθαρισμός προσώπου". Απαγορεύεται η σάουνα προσώπου, η χρήση scrubs και η έντονη μηχανική τριβή. Η δίαιτα θεωρείται ότι δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην ακμή. Η ψυχολογική υποστήριξη στον ασθενή παίζει μεγάλο ρόλο. 

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία της ακμής.
Τοπική θεραπεία
Η τοπική θεραπεία αφορά όλη την επιφάνεια του προσώπου και της ράχης και όχι μόνο μεμονωμένες βλάβες. 

Τα πιο συχνά χορηγούμενα φάρμακα για την τοπική θεραπεία της ακμής είναι τα εξής:

• Υπεροξείδιο του Βενζολίου (συγκεντρώσεις 5% και 10%)
• Τρετινοϊνη 0,05%
• Τοπικά Αντιβιοτικά: Κλινδαμυκίνη, Ερυθρομοκίνη.

Άλλα τοπικώς χορηγούμενα φάρμακα είναι:

• Αζελαϊκό οξύ
• Ισοτρετινοϊνη

Συστηματική θεραπεία
Αντιβιοτικά

• Τετρακυκλίνες: Αποτελούν το φάρμακο εκλογής (Τετρακυκλίνη, Δοξοκυκλίνη, Μινοκυκλίνη).
• Ερυθρομυκίνη

Αντιανδρογόνα

• Οξεική κοπροτερόλη
• Οξεική κοπροτερόλη + Οιστρογόνα
• Σπιρονολακτόνη

Ισογρετινοϊνη: Φάρμακο εκλογής για όλες τις βαρειές μορφές ακμής, για όλες τις περιπτώσεις αποτυχίας προηγούμενων από του στόματος θεραπειών, για ασθενείς με ουλές, ακμή και αν δεν έχει προηγηθεί άλλη από του στόματος αγωγή και για ασθενείς με έντονα ψυχολογικά προβλήματα εξαιτίας της δυσμορφίας που προκαλεί το νόσημα.

by PREDICT