Επείγουσα θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας και υπασβεστιαιμίας

 

Υπερασβεστιαιμία μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εργαστηριακή διερεύνηση διαφόρων κλινικών συνδρόμων ή ως τυχαίο εύρημα σε ασυμπτωματικούς ασθενείς.
 Η συγκέντρωση του ασβεστίου θα πρέπει να προσδιορίζεται σε άτομα με επίμονα συμπτώματα αδυναμίας, εύκολης κόπωσης, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, κώμα, πολυουρία. Προσδιορισμός ασβεστίου συνιστάται επίσης σε ασθενείς με γνωστή κακοήθεια, παθολογικά κατάγματα και οστικό άλγος. Ιονισμένο ασβέστιο θα πρέπει να προσδιορίζεται σε αφυδατωμένους ασθενείς με υψηλό ολικό ασβέστιο και σε υποαλβουμιναιμικούς ασθενείς με χαμηλές συγκεντρώσεις ολικού ασβεστίου.

Αντιμετώπιση υπερασβεστιαιμίας, όταν το Ca είναι μεγαλύτερο από 10,5 mg/lt

N/S 0,9% 1000ML – 2000ML σε 2-4 ώρες ακολουθούμενο από 200-400ML/ ώρα για το επόμενο 24ωρο

Φουροσεμίδη μετά την φόρτιση των υγρών: 20-40  mg ώστε να ενισχυθεί η νεφρική αποβολή του ασβεστίου

Παραγωγή ούρων: 200-300 ml/ώρα

Γλυκοκορτικοειδή: υδροκορτιζόνη 50-100 mg ανά 6 ώρες

Aredia: 90mg σε 100cc N/S σε 3 ώρες

Zometa ή  Botronate

Αντιμετώπιση υπερασβεστιαιμίας, όταν το Ca είναι μικρότερο από 8,6 mg/lt

Γλυκονικό Ca 10%= 90mg στοιχειακού Ca ανά amp των 10ml. Δόση: 10-30 ml σε 30 min και αν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν: 3mg Ca/kgr. Προσοχή! Αναπλήρωση και με Mg.

by PREDICT