Επιδημιολογικά στοιχεία για τον καρκίνο του στόματος

Γράφει η

Σμαράγδα Διαμαντή DDS, DNS, MSc, Phd

Στοματολόγος

Ηρώων Πολυτεχνείου 6 Αγ. Παρασκευή

Τηλ. 210 6010611

Email. info@oralmedicine.gr

Ο καρκίνος κεφαλής τραχήλου είναι ο 6^ος συχνότερος  καρκίνος αντιπροσωπεύοντας το 3%  όλων των τύπων καρκίνου. Στη στοματική κοιλότητα εντοπίζεται το 48% των περιπτώσεων και το 90% αυτών είναι ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Αρκετές φορές  η ανάπτυξη του καρκίνου ακολουθεί προυπάρχουσες προκαρκινικές βλάβες όπως λευκοπλακία και ερυθροπλακία (7%). Περισσότερες από 300.000 περιπτώσεις ακανθοκυτταρικού καρκινώματος διαγιγνώσκονται ετησίως.  Στις Η.Π.Α καταγράφονται 35.000 νέες περιπτώσεις , στην Ευρώπη 40.00 και στην Ιαπωνία 10.915.

Η συχνότερη θέση εντόπισης του καρκίνου του στόματος είναι η γλώσσα με ποσοστό 40%. Οι καρκίνοι της γλώσσας εντοπίζονται συχνότερα στη οπίσθια- πλάγια περιοχή και στην κοιλιακή επιφάνεια. Η 2^η σε συχνότητα θέση εντόπισης είναι το έδαφος του στόματος. Λιγότερο συχνές θέσεις εντόπισης είναι τα ούλα, ο παρειακός βλεννογόνος, τα χείλη και η σκληρή υπερώα.

Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του στόματος παρουσιάζει διακυμάνσεις  ανάλογα με τη γεωγραφική περιοχή. Καρκίνοι του στόματος και του φάρυγγα αντιπροσωπεύουν το 50% των καρκίνων στην Ινδία και στις Ασιατικές χώρες. Αυτό οφείλεται στην επίδραση καρκινογόνων όπως ο καπνός, το αλκοόλ το μάσημα καπνού και η διατροφή. Ανησυχητική φαίνεται να είναι η αύξηση της συχνότητας του καρκίνου του στόματος σε νεαρούς ενήλικες. Έχει καταγραφεί αύξηση 60%  στην εμφάνιση καρκίνου της γλώσσας σε άτομα ως 40 χρόνων. Η αιτιολογία δεν έχει πλήρως διελευκανθεί αν και φαίνεται ότι σημαντικό ρόλο παίζουν οι HPV ιοί. 5 Στον καρκίνο του στόματος η επιβίωση είναι μικρότερη του 50% παρά τη σημαντική πρόοδο που έχει επιτευχθεί στη θεραπεία (χειρουργική, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία).  Η τοπική μετάσταση στους λεμφαδένες και η τοπικο-περιοχική υποτροπή είναι οι κύριες αιτίες του μικρού ποσοστού επιβίωσης. Για αυτό η έγκαιρη διάγνωση και η πρόληψη είναι πολύ σημαντικές. 

Προς αυτή την κατεύθυνση γίνεται έρευνα για την ανάπτυξη νέων τεχνολογιών (μη χειρουργικών ) οι οποίες θα βοηθούν στην έγκαιρη εντόπιση προκαρκινικών βλαβών αλλά και εντόπιση γονιδιακών αλλαγών και βιολογικών δεικτών ως πρώιμοι δείκτες εντόπισης του καρκίνου.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

[1] H. K. Williams, “Molecular pathogenesis of oral squamous

carcinoma,” Molecular Pathology, vol. 53, no. 4, pp. 165–172,

2000.

[2] A. Jemal, R. Siegel, E.Ward, Y. Hao, J. Xu, and M. J. Thun,

“Cancer statistics, 2009,” CA Cancer Journal for Clinicians,

vol. 59, no. 4, pp. 225–249, 2009.

[3] D. M. Parkin, E. Laara, and C. S. Muir, “Estimates of the

worldwide frequency of sixteen major cancers in 1980,”

International Journal of Cancer, vol. 41, no. 2, pp. 184–197,

1988.

[4] T. Matsuda, T. Marugame, K. I. Kamo, K. Katanoda, W.

Ajiki, and T. Sobue, “Cancer incidence and incidence rates

in Japan in 2003: based on data from 13 population-based

cancer registries in the monitoring of cancer incidence in

Japan (MCIJ) project,” Japanese Journal of Clinical Oncology,

vol. 39, no. 12, pp. 850–858, 2009.

[5] P. Boffetta, S. Hecht, N. Gray, P. Gupta, and K. Straif,

“Smokeless tobacco and cancer,” The Lancet Oncology, vol. 9,

no. 7, pp. 667–675, 2008.

[6] A. Gillenwater, V. Papadimitrakopoulou, and R. Richards-

Kortum, “Oral premalignancy: new methods of detection

and treatment,” Current Oncology Reports, vol. 8, no. 2, pp.

146–154, 2006.

[7] P. E. Petersen, “Oral cancer prevention and control—the

approach of theWorld Health Organization,” Oral Oncology,

vol. 45, no. 4-5, pp. 454–460, 2009.

[8] T. Tanaka, “Chemoprevention of oral